B012 傷病手当金意見書交付料 100点

●Point：算定について

• 意見書１枚につき100点を算定できます。月１回の算定ではありません。
• 患者が紛失し再交付する場合の、再交付に要する費用は患者の負担です。
• 傷病手当金意見書交付料の請求先保険者は、交付時点で加入している保険者になります。

●Point：カルテ記載について

傷病手当金申請書を交付を行った場合
→ 労務不能に関する意見等の欄及びその記載が必要となります。
※記載がない場合、返還金の対象となります。

診療録の記載方法、記載内容については、指導における頻出指摘事項として、次の事項が挙げられています。

• 傷病手当金に係る意見書を交付した場合であるにもかかわらず、労務不能に関する意見欄への記載がない。
• 診療録は保険請求の根拠であることを認識し、必要な事項を十分に記載すること。
• 医師の診察に関する記載がない、あるいは乏しい。
• 判読困難な記載や略語を用いた記載がある。
• 診療を行った保険医が署名又は記名押印を行っていない。
• 複数の保険医が従事する保険医療機関においては、診療の責任の所在を明確にするために、診療を担当した保険医は診療録を記載した後、署名又は記名押印すること。
• 医学的に妥当とは考えられない傷病名・単なる状態や傷病名ではない事項・部位や急性・慢性の記載がない傷病名・長期にわたる急性疾患等の傷病名・類似の傷病名を記載している。
• 「既往症、原因、主要症状、経過等」欄と「処方、手術、処置等」欄とは区別して記載すること。
• 保険診療の診療録と保険外診療（予防接種等）の診療録とを区別して管理していない。

●Point：レセプト摘要欄への記載

1. 交付年月日を記載する（ レセプトコード850100089）。
2. 当月前に受療した傷病に意見書を交付する場合は、傷病名及びその診療開始日を記載する。
3. 遺族等に交付した場合は、遺族等のレセプトに「相続」と表示し、意見書の対象となった傷病名を記載する。