Ｂ009 診療情報提供料（Ⅰ） 250点

● Point：カルテ記載について

● Point：医療機関以外の主な情報提供

● Point：不適切な算定例1)

• 紹介元医療機関への受診行動を伴わない患者紹介の返事について算定している。
• 他の医療機関から診療情報の提供を依頼され、それに回答したものについて算定している。
• 交付した文書の写し（薬局に対しては他に処方箋の写し）を診療録に添付していない。
• 交付した文書が別紙様式に準じていない。
• 項目欄がない。
• 複数の項目欄を一つにまとめており、項目欄への記載が不十分である。
• 交付した文書において、項目欄 ［ 紹介先医療機関等名 ］への記載が ［ ない ・ 個々の患者の状態に応じた記載になっていない ・ 不十分である ］。
• 特別の関係にある医療機関を紹介先として交付した文書について算定している。
• 定められた対象以外のところに交付したものを算定している。
• 診療情報の提供の必要性が乏しい患者に対して、同じ文面の診療情報提供書を毎月発行するなどして算定している。
• 検査又は画像診断等の設備があるにもかかわらず、他医療機関に検査依頼したものについて算定している。
• 学校医等に対して、診療状況を示す文書を添えて、当該患者が学校生活を送るに当たり必要な情報を提供していない。