節目の時には明るい気持ちで目標設定などを行いやすい一方、「変化に伴う何らかのリスク（＝何かが起こるかもしれない不安）」 に気持ちが引っ張られて改善のための一歩を踏み出しにくいと感じる方もいらっしゃると思います。この程度は、個人の考え方の癖によって個人差があり、各自が自分の考え方の癖を理解できているかどうかにより、組織全体の改善スピードも変化するように感じています。
今回は、そんな改善に対する考え方の違いに気付いたリーダーと組織員のケースから、組織をより良くするために考え方の癖を自覚することの重要性について考えたいと思います。

関東圏の駅近くにあるクリニックのお話です。親子２代で続く（院長先生と副院長先生がおり、近々代替わりをする予定）地域密着型のクリニックで、地域住民と共に成長してきたと院長先生は語ります。
先日、院長先生と副院長先生と私で今後の経営改善のお話をしていた時のエピソードです。

副院長 「クリニックの経営をより安定させていくためには地域の医療機関同士のネットワークづくりが必要だと思っているのです。上村さんはどう思いますか？」

筆者 「あくまで一般論ですが色々な医療機関、もっというと介護関連の施設との連携も視野に入れておくと良いと思います」

副院長 「ほら、上村さんもそう言っていますよ。院長、近隣のＡ病院が主催している地域連携の会に顔を出すべきなのでは？」

院長 「副院長はうちのクリニックとＡ病院との間で何があったのか知っていますか？」

副院長 「あまり良くない関係であった、ということを長く働いている職員から聞いています。確か、当院で長く働くＸ医師とＡ病院のＹ医師との出来事だったと思うが……」

院長 「詳細は知らないんだね？Ａ病院との関係は過去にあった出来事が影響していて今があるんだよ。あんなに温厚なＸ医師が 『もう二度と顔も見たくない』 と、ひどく激怒したのです。Ｘ医師の話を聞いて、私から抗議の手紙をＡ病院に出したほどです。確かに将来的には連携が必要になるかもしれませんが、上村さんも強調した通りあくまで一般論です。私は今、過去の出来事をしっかり把握しないまま発言される副院長について問題視したいと思います」

副院長 「……分かりました」

院長 「分かったかどうかではなく、私はディスカッションがしたい。上村さん、間に入ってもらっても良いですか？」

そう依頼された私は、副院長先生の了承も得て、心理的安全性を考慮しながら、話の振り返りを行いました。

筆者 「院長先生から 『過去の出来事を考えずに、関係性の悪い病院との連携を提案したことは問題だ』 と指摘がありましたが、副院長先生の言動は何か思うところがあったように感じました。おそらく言い淀む理由があったのだと思います。その点について詳しく教えていただけませんか？」

副院長 「ありがとうございます。なぜこのような提案をしたのかというと、とある学会で当院のＸ医師とＡ病院のＹ医師が対話している場面を見かけたからです。にこやかかどうかはさておき、以前聞いていた 『口も利かない！』 状態にはとても見えず、むしろ両先生は患者想いの先生であるので、その点で一致して話をされていたようでした。紹介状も送り合っているんです。その事実を院長は知らないのかな、と。でも知らないことを指摘するのは院長のプライドを傷つけてしまうことになると考えて言い難いと感じました。聴き入れない雰囲気も感じましたし……」

筆者 「なるほど、提案するのには理由があったのですね。院長先生はこのお話をどのように聴かれて、どのように感じましたか？」

院長 「正直、複雑な気持ちです。ただ、上村さんというクッションがあったからなのか、憤りという感情ではないですね。ちなみに先ほどお伝えした事件は７年ほど前の出来事で、私はその出来事で激怒していたＸ医師を間近に見ていたこともあり、これまでクリニックの代表としてＡ病院には毅然と対応すべきだと思っていました。当人同士はもう普通に仕事をしているのですか。紹介状のことも知りませんでした」

筆者 「強烈な出来事であればあるほど、強く印象に残ることは当然だと思います。そして、その出来事が重視され続けることも自然なことです。ただし、組織全体を俯瞰する視点がマネジメントに欠かせないことを考えると、過去と前向きな将来の図をバランスよくみることも必要ではないでしょうか」

副院長 「院長は過去の出来事からの学びを重視しがちで、私はその背中を見ているからか前向きな 『ありたい姿』 への改善を重視しがちです。そのため二人の関係はとてもバランスが良いように思っていました。ただ、今回のように院長が私の意見を受け入れてくれないとディスカッションにならないことがあり困っていました。私も前向き過ぎることがあるので、今回のことがお互いにとって気付きになれば良いなと思います」

このケース、どのような感想を持ちましたか？ 皆さまにも 「考え方の癖」 はあると思います。このケースのように一緒に働いている人が後ろ向きな考え方の場合、逆に前向きな思考になる方もいれば、一緒に後ろ向きになる方もいるなど、一緒に働く人に左右される方もいると思います。皆さまも考え方の癖について振り返ってみてはいかがでしょうか？


【2026年1月1日号 Vol.17 メディカル・マネジメント】