Ｑ１： 令和６年３月31日以前に外来感染対策向上加算を届出ている場合は、発熱患者等対応加算を算定できますか。

Ｑ２：再診時は算定できますか。

●Point：下記の場合に、外来感染対策向上加算の加算として併せて算定

• 発熱その他感染症を疑わせるような症状を呈する患者に適切な感染防止対策を講じた上で診察した場合。
• 外来感染対策向上加算を算定して、発熱、呼吸器症状、発しん、消化器症状又は神経症状その他感染症を疑わせるような症状を有する患者に空間的、時間的分離を含む適切な感染対策の下で診察した場合。

Ｑ３： 当月に外来感染対策向上加算を既に算定し、発熱患者等対応加算は算定していなかった患者に対して、発熱その他感染症を疑わせるような症状で診察した場合は、どのように算定したらよいでしょうか。

●Point：算定について

1. 情報通信機器を用いた診療では算定できない。
2.   「A000 初診料 注11」   「A001 再診料 注15」   「医学管理等 通則３」   「在宅医療 通則５」   「I012 精神科訪問看護・指導料 注13」 のうち、いずれかの外来感染対策向上加算を算定した場合は、同一月にそれ以外の外来感染対策向上加算は算定できない。

●Point：令和６年改定における施設基準の追加

●Point： 「院内感染防止対策に関する取組事項」

1. 院内感染対策に係る基本的な考え方
2. 院内感染対策に係る組織体制、業務内容
3. 抗菌薬適正使用のための方策
4. 他の医療機関等との連携体制

•  「当該保険医療機関の外来の、受診歴の有無に関わらず、発熱その他感染症を疑わせるような症状を呈する患者の受入れを行う旨の公表」は、保険医療機関のホームページによる公表が想定されるが、自治体、地域医師会等のホームページ又は広報誌に掲載されている場合等は、ホームページで公表を行う必要はない。（問７）

•  特別の関係にある保険医療機関との連携は可能。（問15）
• 院内感染対策の研修は保険医療機関外での研修会による参加は要件を満たさない。（問19）
• 連携機関との協議は必要な情報や共有方法を事前に協議し、協議内容を記録する必要がある（問25）
• 受入れ想定訓練とは例えば個人防護具の着脱訓練（問27）