請求業務

「在宅医療DX情報活用加算」について運用の留意点

請求業務のポイント解説
株式会社ウォームハーツ 古矢 麻由
今改定では、居宅同意取得型のオンライン資格確認による、診療情報や薬剤情報を活用することで、質の高い医療を提供するため、「在宅医療DX情報活用加算」が新設されました。

本稿では「在宅医療DX情報活用加算」について運用の留意点を解説いたします。二重線部が新設ならびに変更点になります。

C001 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)
1 在宅患者訪問診療料1
同一建物居住者以外 888点
同一建物居住者 213点
2 在宅患者訪問診療料2
同一建物居住者以外 884点
同一建物居住者 187点
注13 届出要 在宅医療DX情報活用加算(月1回) +10点

C001-2 在宅患者訪問診療料(Ⅱ) 150点について
 上記C001 注13を準用。

C003 在宅がん医療総合診療料
1 機能強化型・単独型,連携型の在支診,在支病
病床を有する (1)処方箋交付 1,798点 (2)処方箋交付無 2,000点
病床を有しない (1)処方箋交付 1,648点 (2)処方箋交付無 1,850点

2 1以外の在支診,在支病
処方箋交付 1,493点
処方箋交付無 1,685点
注8 届出要 在宅医療DX情報活用加算(月1回) +10点

●Point:対象患者 は以下の算定患者です。

  • 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)の1と2
  • 在宅患者訪問診療料(Ⅱ)
  • 在宅がん医療総合診療料

●Point:算定月は以下の項目を算定できません。

  • 医療情報取得加算
  • 医療DX推進体制整備加算
  • 訪問看護医療DX情報活用加算
  •  在宅医療DX情報活用加算(ただし、C0 01、C0 01‐2、C003のうちいずれかは算定可能)

●Point:運用手順

 ①は事前準備、②③は予約時、④は予約確認時、⑤~⑦は診療前に実施します。

医療機関が、マイナ在宅受付WebのUR L・二次元バーコードを生成・取得する
②患者が「マイナ在宅受付Web」へアクセスし、薬剤情報等の提供の同意の有無を選択する
③患者が「マイナポータル」にて本人 確認 を行い、4桁の暗証番号、マイナンバーカードをかざす→同意登録が完了
医療機関は、患者が登録する同意情報の内容を確認し、レセコン端末等で資格情報の要求・結果を確認する。医療機関等ごとに任意で照会番号(診察券の番号など)を登録し、次回の診療等前の照会をスムーズに行うことも可能
医療機関は、レセコン等で診察等する患者情報をアップロードする
医療機関は、照会結果を確認・ダウンロードする
医療機関は、レセコン等で被保険者番号等の検索条件を入力し、患者の情報を検索、閲覧する
※ マイナカードがない場合は現行の保険証、資格確認書(2024年秋保険証廃止以降)により資格確認


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【2024. 5. 15 Vol.592 医業情報ダイジェスト】