今年も線状降水帯が各地で発生することによる豪雨と猛暑の日々が始まっていますね。コロナ禍で行うことが出来なかった実地の防災訓練を企画されている医療機関も多いようですが、このような自然災害に対する備えの重要性が高まっていることを感じています。さて、今回はそんな何かしらのイベントが発生した際にリーダーはどう振る舞うことが良いのか、リーダーとスタッフそれぞれの視点から見えてきた組織の在り方のお話をご紹介いたします。

九州にある法人に属する在宅医療を担うクリニックでのお話です。この度の診療報酬改定を受け、マイナンバーカードの利用促進など、医療DX化にしっかりと対応したほうが良いのではないかとスタッフから声が上がっていたのでした。

スタッフＡ 「院長！売り上げも上がりますし医療DX化を進めていきましょう」
院長 「そうだな。でも私は医師だから分からないよ」
スタッフＡ 「 『分からない』 ではなくて…これどうしますか？」
院長 「そうは言われてもどうしたら良いか分からないよ」

後日、筆者は上記についてスタッフＡさんから 「愚痴になるのですが…」 と声を掛けられました。
スタッフＡ 「院長はいつも指示を出さないのです。私はただの一スタッフに過ぎませんし、私が指揮を執るのもおかしな話だと思いませんか？采配さえしてくれたら良いのに…」

この後、この話を聞いていたスタッフＢさんからＡさんが気付かないところで 「ちょっと良いですか？」 と筆者に声が掛かりました。

スタッフＢ 「院長先生はスタッフがやれば良いと思うことを自由にさせてくれるので、伸び伸びと仕事が出来る環境が私は気に入っています。さっきのＡさんの話だって、院長からの指示を待たずにＡさん自身が 『私がやっていいですね!?』 と判断を仰げば良いと思うのです。どうせ院長は自分から指示を出さないのですし、スタッフが発案したことにYESしか言わないのですから (笑) 」

その後、このクリニックの院長先生とお話をする機会があり、院長先生はこのようにクリニックとスタッフの方たちについて語られていました。

院長先生 「私は法人の 『雇われ院長』 なので、クリニックのマネジメントのことはよく分からないというよりも、自分が何かを決めたり指示を出したりする立場にないと考えているのです。だって雇われている立場の私が自分の組織のようにとやかく口を出すのもおかしいじゃないですか。正直、診療報酬制度もよく分かりませんし。それぞれのスタッフが気になったことをやってくれたら良いと思います。スタッフは新しいことを行うときには必ず声を掛けてくれますし、クリニックにとって悪いことを考えるスタッフなんていませんしね。このスタッフとの関係性が心地良いのです。何かがあった際に頭を下げるなど、責任を取るのは私なのでしょうし、本当はマネジメントのことを知っていたほうが良いのでしょうが…私は医者なのでね」

このケース、どのような感想を持ちましたか？
このケースでは 「明確な指示命令が欲しい」 スタッフＡさんと 「自分が良いと思うことを自分で自由に選択し行動できる環境が好ましい」 Ｂさんがいらっしゃるように、仕事に対する向き合い方が異なることで望ましいリーダーのあり方が異なっているようですね。このように 「この組織のリーダーはどうあるべきか」 について、スタッフそれぞれで（たとえ同じ職種・職位でも）考え方が大きく異なると感じる場面に立ち合うことは少なくありません。
私はその組織の風土・文化によりリーダーのあるべき姿が多岐に渡ることは問題ではなく、 「なぜその組織のリーダーのあるべき姿なのか」 という問いの答えがないのであれば、それは問題だと思います。つまり、ありたい組織の姿があり、その姿を目指すためにあるリーダーの姿と繋がっているかどうか、です。
新しい業務を行うに当たり承認の手順に則るなど、規律を重要視することで統率の取れた組織を目指すのか、スタッフの自主性を尊重して自由な発想や創造性を活かした業務をタイムリーに行っていく組織を目指すのかで、望ましいリーダーのあり方は異なるはずです。現実的にリーダーが変わると組織の雰囲気が大きく変わることがありますが、それは組織の目指す姿ありきではなく、そのリーダーが考えるリーダーのあり方によって組織の雰囲気が変化しているだけではないか、本末転倒ともいえる状況になっていないかどうか、今一度立ち止まって考えることが必要ではないでしょうか。

皆さまの組織では具体的に 「目指したい組織のあり方を踏まえると、この組織ではどのようなリーダーのあり方が望ましいのか」 考える機会を持ったことはありますか？
リーダー研修で最も大切な視点だと思います。このケースが 「誰かにとって心地良いからそれで良い」 のではなく、組織として全員がより良い組織を目指すためのリーダーのあり方を考えるための一助になれば幸いです。


【2024.８. 1 Vol.597 医業情報ダイジェスト】