■2024年調剤報酬改定の主要なポイント

• 調剤基本料は全体として、現行から＋３点に変更されます。
• 敷地内薬局は、現行の７点から５点に減少し、後発医薬品調剤加算や地域支援体制加算等も100分の10に減少し、多剤調剤時の薬剤料も減額されるなどの減算があります。
• 地域支援体制加算は全体として、現行から－７点に変更されます。加算の要件は大きく変更され、地域支援体制加算１又は３においては、10個の要件の内３つを満たす必要があります（必須項目あり）。地域支援体制加算２又は４に関しては、10個の要件の内８つを満たす必要があります。（2024年８月31日まで経過措置が適応されます。）
• 連携強化加算は現行の２点から５点に増加し、地域支援体制加算からは別枠に設定されます。
• 医療DX推進体制整備加算が月１回、４点で新設されます。
• 在宅医療に関わる加算として、在宅薬学総合体制加算１（15点）、２（50点）が新設されます。また、在宅移行初期管理料（230点）や、処方箋を交付する前に残薬調整を行った場合にも、在宅患者の重複投薬・相互作用等防止管理料が算定できるようになりました。
• 薬学的フォローアップに関する評価として、調剤後管理指導料（60点）が新設され、糖尿病患者や慢性心不全患者が対象になります。
• 10月から選定療養の仕組みがスタートします。具体的には、先発医薬品（後発医薬品の上市後５年以上経過したもの又は後発医薬品の置換率が50％以上となった長期収載品）を対象に、後発医薬品の最高価格帯との価格差の４分の３までを保険給付の対象とし、４分の１は保険給付の対象外となります。

■薬局としてはプラスなの？マイナスなの？

■薬局経営者の視点として